💉La Salud presente en Chile Ago. 2022
El programa “Copago Cero”, incluye la atención gratuita en todos los servicios de salud para los afiliados al Fondo Nacional de Salud de Chile (FONASA), el cual era gratuito solo para las personas pertenecientes a los Tramos A y B, los cuales comprendían a las personas con bajos ingresos y a los migrantes.
Pasos hacia la universalidad
El 80% de los chilenos está afiliado a FONASA, mientras que el resto se mantiene con aseguradoras privadas. Con la extensión de la gratuidad de los servicios de salud de FONASA a los tramos C y D, en los cuales está incluida la clase media, Chile da pasos agigantados hacia la universalidad del acceso a la salud para sus habitantes.
Lo construido por el neoliberalismo
Entre los años 70 y 90, el gobierno dictatorial de Augusto Pinochet aplicó el paquete neoliberal completo , es decir, implementó todas las medidas dirigidas a reducir la estructura del Estado, con todo lo que ello implicaba. Con ello, privatizó todos los servicios públicos, incluyendo la atención en salud.
En 1985, la ley impulsada por Pinochet creó un régimen de prestaciones de salud a través del cual se daba “libertad de optar” por una administración pública o privada.
No solamente fue la salud, también el régimen prestacional de las pensiones se dejó totalmente a decisión del libre mercado, generando un marco de incertidumbre que ha sido difícil de desmontar.
Política de la concertación
La llamada “Concertación”, que sucedió al gobierno de Pinochet, procuró ir devolviendo la protección social, pero no pudo romper con el rol subsidiario del Estado, ni desarticuló la estructura legada por la dictadura de la derecha.
Luego los gobiernos de centro derecha como el de Sebastián Piñera, mantuvieron el orden establecido, con las consecuencias que todos conocemos, entre ellas, el estallido social de 2019.
Gabriel Boric y su equipo, en nombre de la izquierda chilena pero con fuertes rasgos de la Concertación, se propone acabar con toda forma de condicionamiento en la atención de salud.
Copagos
Los "copagos" eran un mecanismo de condicionamiento de la atención en salud, donde los afiliados a FONASA, pertenecientes a los tramos C y D, tenían que pagar entre un 10 y un 20% del coste del servicio.
De forma similar, los que poseen un ingreso mayor a 554.800 pesos chilenos y formaban parte del Tramo D, pasan al Tramo C si comprueban que tienen tres cargas familiares o más.
A partir de septiembre
Septiembre es un mes con una fuerte carga simbólica para la izquierda de Chile y el mundo. El hito sangriento del golpe de estado y asesinato de Allende, el 11 de septiembre de 1973, es el hecho que todavía marca a los chilenos.
Será en ese contexto, y en el de una fuerte crisis económica y social, en la cual Gabriel Boric pondrá en vigencia los cambios en el sistema de salud, que implican un notorio giro hacia afuera del paradigma neoliberal.
Aquel 11 de septiembre que tanto golpeó a los Chilenos
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